mohamed 2013
عدد المساهمات : 100
نقاط : 309
تاريخ التسجيل : 17/11/2009
 |  موضوع: وظــائــف الــكــلــوة  السبت مارس 27 2010, 09:25 | |
| وظــائــف الــكــلــوة :
تخليص الجسم من المواد السامة و أهمها مُشتقات الأمونيوم
(اليوريا) , و كذلك الأدوية و السموم.
الحفاظ على تركيبة السوائل خارج الخلايا Extracellular
Fluids من حيث تركيز الأملاح و الحجم (الماء) , و ذلك عن
طريق إمتصاص أو إفراز هذه الأملاح حسب تركيزها في الدم
الذي يمر خلال الكُبيبات و كذلك إمتصاص الماء أو طرحه
خارج الجسم عن طريق الأنابيب الجامعة.
تنظيم ضغط الدم عن طريق زيادة أو نقصان إفراز هرمون
الرينين Renin من جهاز قُرب الكُبيبة
Juxta - Glomerullar Apparatus , و الذي عبارة عن خلايا
مُتخصصة في الأنبوب الملتوي البعيد تقع قرب الكُبيبة
الكلوية بحيث تجس ضغط الدم بكمية الدم الذي يصل الكلوة
(التروية), حيث أنه أي حالة تسبب هبوط في ضغط الدم
(كمثال, في حالة الصدمة أو النزف الشديد أو التجفاف)
تزيد الكلوة من إفراز الرينين الذ يعمل على مواد أخرى في
الدم من شأنها في النهاية تقلص الأوعية الدموية لرفع ضغط
الدم.
الحفاظ على توازن الحمض-القلوي للدم Blood Acid-Base
Balance و ذلك عن طريق زيادة إفراز ذرات (شوارد)
الهيدروجين +H و زيادة إمتصاص البيكربونات -HCO3 عند
زيادة حموضة الدم و العكس عند زيادة قلوية الدم.
إفراز هرمون إريثروبيوتين Erythropoeitin و الذي يلعب
دوراً هاماً في تحريض نخاع (نقي) العظم على تصنيع كريات
الدم الحمراء و نقصه يسبب فقر دم.
تحويل فيتامين دال Vitamin D إلى صورته الفعاله و بدون
هذا التحويل لا يعمل و هذا يسبب مرض الكُساح Rickets.
ما هو مُعدل الترشيح الكُبيبي Glomerular Filtration
rate "GFR"؟
مُعدل الترشيح الكبيبي هو كمية االرُشاحة المُستدقة
(مواد صغيرة الحجم) Ultrafiltrates التي تترشح من الدم
إلى جوف الأنابيب الكلوية في فترة زمنية محددة , و
المُعدل يُستخدم في الطب كقياس لعمل الكلوة. و يتم عن
طريق قياس اليوريا Urea و الكرياتينين Creatinine في
الدم و في بول تم تجميعه خلال 24 ساعة , و يُقاس
بالمليليتر في كل دقيقة ml / min , معدل الترشيح يقل في
حالات قصور الكلوة (الفشل الكلوي).
المُعدل الطبيعي للذكور هو 85 - 125 مليليتر /
الدقيقة (ml/min).
المُعدل الطبيعي للإناث هو 75 - 115 مليليتر /
الدقيقة (ml/min).
يبلغ طول الحالب في الإنسان حوالي (Cm 25) سنتيميتر , و
يقع نصفه في البطن و النصف الآخر في الحوض . و الحالب
يصل حوض الكلوة بالمثانة البولية و يدخل في المثانة
البولية بشكل منحرف و يجري في جدارها قبل أن يفتح داخل
جوفها و هذا يكون بمثابة صمام و خاصة عند تقلص عضلة
المثانة بحيث تغلق فتحة الحالب كلياً لمنع إرتجاع البول
في الحالب.
المثانة البولية Urinary Bladder عبارة عن مخزن للبول ,
و تقع في الجزء الأمامي من الحوض و شكلها شكل مقدمة
السفينة لو قطعت , لها أربعة أسطح و أربعة زوايا.
الزاويتان العلويتان الخلفيتان , اليمنى يدخل فيها
الحالب الأيمن و اليُسرى الحالب الأيسر. تبلغ سعة
المثانة البولية من (ml "cc" 200 ) مليليتر إلى (ml "cc"
300 ) مليليتر.
الزاوية السُفلية يخرج منها الإحليل Urethra و الذي يبلغ
طوله في الأنثى (Cm 4) سنتيميتر و في الذكر (Cm 20)
سنتيميتر , الإحليل يفتح خارج الجسم في الأنثى و الذكر و
منه يخرج البول خارج الجسم.
رحــلــة الــبــول
عندما يتجمع البول في الكؤوس , تتقلص العضلات الناعمة
(الملساء) في جدرانها Smooth Muscles فتدفع البول إلى
حوض الكلوة و التي تتقلص العضلات الناعمة في جداره لدفع
البول إلى الحالب الذي عندما ينتفخ من وصول البول فيه
تتقلص عضلاته الناعمة في جداره تسلسلياً من الأعلى إلى
الأسفل لدفع البول إلى المثانة البولية.
عندما يصل حجم البول في المثانة البولية من 200 إلى 300
مليليتر , تنتفخ المثانة و تُشد العصبونات في جدارها مما
يُعطي الشعور بالحاجة للتبول و هذا يؤدي إلى تقلص عضلة
المثانة و إرتخاء عضلة صمام الإحليل لتدفع البول إلى
خارج الجسم عبر الإحليل.
********** | |
|
